赵进喜教授辨体质治疗感冒常用方剂
赵进喜教授认为,三阴三阳各型体质均可发生感冒,然以太阳卫阳不足,或卫阳太过体质者最容易发病。而外感暑湿者,则多见于太阴脾虚体质者。同时少阳气郁体质、阳明胃热体质、少阴阴虚体质、少阴阳虚体质也可见到。
风寒感冒
常规治疗
风寒感冒可用荆防败毒散加减,
外感风寒夹湿化热可用九味羌活汤加减,
秋季感冒风寒夹燥可用杏苏散加减,
外受风寒内有脾胃气滞可用香苏散加味。
辨体质遣方用药
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太阳卫阳充实体质的外感风寒表实证,用药得宜,常可一汗而解,外感风寒见太阳病伤寒,可用麻黄汤发汗透邪,若项背强几几者,则可用葛根汤。
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太阳卫阳不足体质的外感风寒表虚证,可用桂枝汤调和营卫,若兼项背强几几者,则可用桂枝加葛根汤,服药后注意喝热稀粥,温覆取微汗。
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太阳卫阳太过体质,易得所谓“寒包火”感冒,可用麻杏石甘汤加味,临床常用经验方——清宣解表方,处方组成:麻黄9-12g、杏仁9-12g、生石膏30g(先煎)、黄芩6-9g、辛夷花9-12g、甘草6g。
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阳明胃热体质,方可用防风通圣散。
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少阳气郁体质,可用正柴胡饮,若症见发热不退,伴恶心、头晕、口苦咽干者,临床常用经验方——柴胡解热方,处方组成:北柴胡12g、银柴胡12g、黄芩9g、沙参9-12g、清半夏9-12g、荆芥6g、防风6g、生姜三片、大枣5枚(擘开)、炙甘草6g。
常规治疗
风热感冒可用银翘散加减,
秋季感冒风热夹燥,可用桑杏汤加减。
辨体质遣方用药
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太阳卫阳太过体质,方可用麻杏石甘汤加连翘、芦根、薄荷、桔梗等。
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阳明胃热体质,方可用升降散加银花、连翘等。
暑湿感冒可用新加香薷饮,
若湿邪困表为主,可加藿香、佩兰、紫苏叶、大豆卷等。
若暑热夹湿,可用鸡苏散,或加荷叶、芦根、西瓜翠衣、丝瓜络等。
辨体质遣方用药
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太阴脾虚体质,长夏时节,暑湿外受,方可用李东垣清暑益气汤加减。
贪凉饮冷,或进食不洁,外受风寒,内有湿滞,更可用藿香正气散加减。
时疫邪毒夹湿,邪伏膜原,临床经验方——加味柴胡达原饮,处方组成:柴胡12g、银柴胡12 g、黄芩9 g、姜半夏9-12 g、知母9-12 g、白芍12-15 g、厚朴9-12 g、槟榔9-12 g、草果9-12 g、连翘12-15 g、薄荷6-9 g(后下)甘草6 g。该方用治流行性感冒等传染病,屡有佳效。若外受风寒者,可加用荆芥6-9 g、防风6-9 g、紫苏叶6-9 g;若热毒者,可加用银花15-30 g、板蓝根15-30 g、牛蒡子9-12 g等。
气虚感冒
常规治疗
气虚感冒方药可用参苏饮。
辨体质遣方用药
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太阴脾气虚体质,久病气虚,阳气下陷,方可用补中益气汤加防风、白芷等。
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太阴脾阳虚体质,外受风寒,方药可用桂枝汤加味。
血虚感冒
常规治疗
血虚感冒方药可用葱白七味饮加味。
辨体质遣方用药
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太阳卫阳虚弱体质,兼有血虚者,可用桂枝新加汤。
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太阴脾气虚体质,气血不足者,选用葱白七味饮加味。
常规治疗
方药可用再造散加减。
辨体质遣方用药
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少阴阳虚体质,外感风寒,可用麻黄附子细辛汤助阳解表。汗出,病仍不解者,可予麻黄附子甘草汤证和之。
阴虚感冒
常规治疗
阴虚感冒方药可用加减葳蕤汤加味。
辨体质遣方用药
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少阴阴虚体质,肺肾阴虚,外感风热,方药可用银翘散去荆芥加细生地大青叶玄参方加减

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版权声明:本文参考资料《中医内科学实用新教程》,赵进喜 李继安主编,中国中医药出版社出版。由赵进喜教授团队整理,最终解释权归原作者所有,转载时请注明出处。
整理者:黄晓强
审校:王宣权
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