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吴鞠通承叶氏之学，自成体系;

《温病条辨》创三焦辨证，方药周详

《温病条辨》是清代吴鞠通所著的温病学跨时代的著作。吴鞠通上承《内经》、《伤寒论》，又接受叶天士《临证指南医案》的启发，汇集温病各家精妙，著成《温病条辨》，进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领。

正如吴鞠通自言“是书虽为温病而设,实可羽翼伤寒”，《温病条辨》对《伤寒论》的传承和发展是非常到位的。比如《伤寒论》 “攻下”之法，仲景用的仅仅是大承气汤、调胃承气汤、小承气汤，到了《温病条辨》则化裁出导赤承气汤、宣白承气汤、增液承气汤、新加黄龙汤等方。《伤寒论》少阴病三急下证急下存阴，患者本就阴虚，再用大承气汤急下，虽能存阴，但实际上具有一定风险。《温病条辨》中增液承气汤、增液汤、新加黄龙汤等方，攻下同时具有益气、养阴、养血等作用，攻补兼施，临床上疗效更好、更保险，这就是对攻下法的最好的传承与发展。

《温病条辨》取诸贤精妙，继承最多的，还是叶天士的学术思想。吴鞠通选取《临证指南医案》中的医案，写成条文，再将所用方药予以总结、命名。《温病条辨》中许多方子都来源于《临证指南医案》。吴鞠通看似只是把药上升为方，但实际上他是借这些方药自己构建了一套理法方药完备的理论体系。吴鞠通总结的这些方剂，在临床中也确实有很好的疗效，《温病条辨》中的方剂一定程度上完全可以和经方相提并论。

《温病条辨》之前，虽有众多医家论述温病，但理法方药不成体系；吴鞠通统论温病，理法方药体系完善，故而对所有的温病都具有普世价值。吴鞠通按照病名分类，强调每种病的临床特点；再按温热性质归纳为温热病和湿热病两大类，可以说是对这两类温病定性，再用三焦予以定位，将证候类似的病一起论述，提纲契领，突出辨证论治。这也为我们现代中医临床提供了一定的指导。中医很多病名都有现代医学内涵，很多人认为风温就是肺炎，春温就是流脑，暑温就是乙脑，湿温就是肠伤寒，虽然这么说太绝对，但是实际上确实有这些科学内涵。针对这些疾病应该怎么来认识这些疾病。还应当像吴鞠通一样，强调辨证论治，强调临床表现，按中医的理论辨明病因病机，选用相应的治法方药。不能认为某一个病就是某一味药、某一个方。治疗肾病有蛋白就消蛋白，用这种思路去治病，不会取得很好的疗效；还得回到咱中医原创思维上，辨明到底是热毒，还是湿热，到底是湿热留连不去，还是热毒内陷营血。

-同学说-

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参考文献：

[1]刘景源,赵进喜,李建民,马晓北,张保春,董宜华,贾海忠,黄晓强.吴鞠通承叶氏之学,自成体系;《温病条辨》创三焦辨证,方药周详[J].环球中医药,2018,11(04):534

本文由赵进喜教授团队整理，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。
整理：穆岩
排版：王宣权
审校：黄晓强

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