当前分类:典型案例
补肾柔肝、通阳宣肺治法治疗神经性遗尿1例
更新时间: 2009/6/6   来源:   点击数: 2691
刘×,男,9岁,住北京市丰台区。
初诊:1998年7月28日。
主诉:发现夜卧遗尿 5年余。
病史:患儿为足月顺产,母乳喂养,未患过特殊疾病。4岁时家长发现其经常遗尿,平均每周2-3次。经治无效,求中医治疗。刻下:夜卧睡眠沉实,每周遗尿2-3次,日间易兴奋,好动,注意力不集中,任性,易冲动,频频缩鼻、皱眉,自述有鼻塞不爽,学习成绩不好。
查体:舌尖红,苔薄白,脉细。
实验室检查:尿检阴性。
中医诊断:遗尿(肾虚肝旺,肺气不宣)。
西医诊断:神经性遗尿。
治法:滋肾平肝,通阳宣肺。
处方:通阳缩泉方加味   十剂
二诊:1998年8月8日。服药遗尿次数减少,10日近遗尿两次,鼻塞、缩鼻、皱眉症状也有减轻,守原方继用。二十剂
三诊:1998年8月28日。诸症大减,遗尿症状消失,老师述注意力明显较前集中,学习成绩改善。后曾随访,遗尿未再发生。
[按语] 神经性遗尿儿童常见,一般主张补肾固摄。不知小儿除却先天不足,则肾虚无由作。观察发现:小儿遗尿,多因晚间睡眠过于沉实,排尿而不自知,日间则兴奋过度,以致疲劳过甚,与肾虚没有必然联系。一般说来,正常排尿与肾之固藏、肝之疏泄、肺之宣发肃降功能有关,肾之固藏不及、肝之疏泄太过、肺之宣发肃降功能失职,均可能导致膀胱不约而遗尿。所以小儿遗尿的治疗,不能仅考虑补肾,当补肾固摄、柔肝平肝、通阳宣肺诸法并举,是其特色。客观上服药十剂,则遗尿次数减少,用药一个月,顽固神经性遗尿竟愈。而且,对患儿的注意力也起到了良好的作用。
 
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