当前分类:典型案例
益气养阴、活血清热、心胃同治治法治疗慢性房颤一例
更新时间: 2009/6/6   来源:   点击数: 2803

沈某,男,68岁,中国中医研究院离休干部。

2000916初诊。

病史:患者无明显诱因出现心悸气短,活动后尤甚,心动图检查提示:快速心房纤颤,西医治疗半年余,无显效,而来我院。刻下症:心悸气短,胸闷,腰腿酸痛,疲乏,咽干,大便不畅,数日一行,舌质暗,舌苔腻,脉三五不调。

中医辨证为气阴两虚、湿热内郁、心脉瘀阻。

治法:益气养阴,清热祛湿,活血通脉,理气宽胸。吕

处方:太子参15g、沙参15 g、玄参15 g、丹参15 g、苦参12 g、熟大黄12 g、苏梗6 g、香橼6 g、佛手6g、甘菘10 g。每日1剂。

二诊:2000928。服药后心悸气短明显减轻,大便每日1次,饮食睡眠情况良好。舌苔腻,脉转缓。原方继用。

三诊:20001014。患者病情平稳,偶有胸闷。心动图检查,窦性心律。继续应用上方,加瓜蒌15 g、枳壳9 g。每日1剂。

其后,多次复查心电图均正常,患者称奇。随防4年,未复发。

 [按语] 慢性房颤是一种常见的心律紊乱。现代医学对此非常重视。认为房颤常是中风等严重疾病的基础病,所以必须治疗。那么,中医药是否可以治疗房颤呢?许多学者对此持否定态度。我们认为:包括所谓“不治之症”,都是相对的,“不治”只不过是我们目前尚无法治疗。而我们治不了的病,不能就说中医治不了。该例患者就是一例经现代医学多方治疗无效的病例。我们根据辨证选用了《道藏》的“五参汤”变通方,一方面益气养阴,养心复脉;一方面清热理气化瘀,活血通脉,取得了非常满意的疗效。方中苦参是治疗快速型心律紊乱的有效药物,尤其应当注意。著名中医心血管病专家魏执真教授治疗心律紊乱,倡导分阴阳,心率快者,为阳,多用苦参、黄连等清热药物;心率慢者为阴,多用羌活、独活、仙灵脾、麻黄等品。临床试用,确有卓效。


 
共有评论 1 条
湿热   学生  2010-1-04  
请问老师何处见湿热之象?谢谢。