当前分类:妇科病与美容
功能性子宫出血中医药治疗
更新时间: 2009/7/1   来源:   点击数: 2587

    崩漏(功能性子宫出血)的中医药治疗

【临床表现】崩漏也属于月经病范畴,特指不在正常的月经期间出现大量阴道出血,或月经淋漓不尽,前者称“崩”,后者称“漏”,合称“崩漏”。相当于于现代医学的功能性子宫出血。

【病因病机】崩漏的发生,主要是因为多种病因导致冲仁损伤,不能约制经血,导致经血妄行。常见病因有血热,热迫血行;肾虚不能固摄,脾虚不能统摄,经血妄行等。临床所见,也有瘀血内阻,血不归经,或血瘀化热,热迫血行者。

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【中医诊治】崩漏的辨证论治,首先当强调“急则治其标,缓则治其本”,应灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。塞流,即止血之法,崩证患者,首当止血防脱。具体治法包括凉血止血、益气止血、化瘀止血等法。以血得热则行,所以用药不宜过温。澄源,为治病求本之法,应区别寒热虚实,对证治疗,不可专事止血固涩。复旧,是病后调补之法,或补肾,或健脾,或调肝,旨在巩固疗效。

具体治疗方法,血热崩漏属虚热者,月经淋漓不尽,量少色红,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,治当滋阴清热、凉血止血,可用《景岳全书》保阴煎加藕节、血余炭、阿胶、三七粉等,心烦失眠突出者,可用《伤寒论》黄连阿胶汤加味。

属实热者,月经量多,色鲜红,尿黄便干,舌红苔黄,脉滑数,治当清热泻火、凉血止血,可用《简明中医妇科学》清热固经汤(黄芩、山栀、生地、地榆、地骨皮、阿胶、藕节、棕榈炭、炙龟板、牡蛎、生甘草)加减。

血瘀崩漏,崩漏久不愈,月经淋漓,色紫暗,有血块,腹痛有压痛,舌紫暗有瘀斑,脉弦细,治当活血化瘀、调经止血,可用《局方》四物汤、失笑散加三七粉、茜草、乌贼骨等。

脾虚崩漏,月经淋漓不止,色淡质稀,神疲,食少,舌淡苔薄白,脉细弱,治当益气健脾,养血止血,可用《傅青主女科》固本止崩汤加三七、黑木耳炭、棕榈炭、桑叶、乌贼骨、赤石脂等,有时可加用升麻、柴胡等升阳举陷的药物。

肾虚崩漏,治当滋补肾固冲,调经止血,可进一步分别阴虚、阳虚,酌情选用《景岳全书》左归丸、右归丸加阿胶、三七粉、仙鹤草等。常随方加用收敛止血药物。

崩漏属于妇科常见病,有时发病急骤,需要采取中西医结合治疗手段。近年更有中医学者提出中医周期疗法,初步显示出中医药在治疗崩漏方面的独特优势。

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