抽动秽语综合征的中医药治疗

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抽动-秽语综合征的中医药治疗

【临床表现】抽动-秽语综合征近年来在儿童和青少年中发病率明显提高,临床可表现为挤眉弄眼、眨眼、缩鼻、摇头、耸肩、甩手、踢腿、扭腰、摆臀、频频干咳、或喉中呃呃有声,或尿意频频,可伴有注意力不集中、心理行为异常和学习困难,有的伴有污言秽语,喜欢说脏话,严重影响儿童和青少年健康成长。以眨眼为主要表现者中医古称“目剳”。

【病因病机】抽动-秽语综合征的病因未明,一般认为与遗传因素、分娩困难、脑部外伤、饮食不节、情志失调、病毒感染等多方面因素有关。外感风热邪毒,风邪犯肺,外风惹动内风,肝主风,主藏魂,主语言,于是就出现了抽动和秽语症状。饮食不调,脾胃受伤,痰湿内生,过食甘肥、辛辣、烧烤等,脾胃积热,脾主思,可见注意力不集中,影响到肝,肝旺风动,则可见抽动症状。先天不足,肾阴亏虚,心火上扰,心神不宁,肝旺风动,故可见心烦易怒以及其他抽动症状。发病不离肝风,与心肾肺脾多脏相关。

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【中医诊治】抽动-秽语综合征的辨证论治,应注意明辨脏腑定位,是在肝、在心、在肾、在肺、在脾胃。治疗柔肝熄风是其常法,同时应根据心、肾、肺、脾胃脏腑定位,根据具体情况,辨证选用清心、补肾、清肺、健脾、和胃,清热、解毒、化痰、熄风治法。

具体辨证治疗,以肺热为主者,多兼咽炎、鼻炎,可见咽喉红肿疼痛,或有鼻塞,鼻涕黄稠,舌尖红,苔薄黄,脉数,治当清宣肺热为主,兼以柔肝熄风,可用桑菊饮、银翘散加减。

以脾胃不和为主者,多厌食、纳呆,或有营养不良,舌淡苔腻,脉细滑,治当健脾和胃、消食化痰,兼以柔肝熄风,可用《小儿药证直诀》七味白术散和《局方》二陈汤加白芍、生龙骨、生牡蛎、钩藤、鸡内金等。心肾不足者,烦热失眠,舌尖红,脉细数,治当滋肾清心宁神益智,可用《摄生秘剖》天王补心丹加味。

北京尊仁医药研究院研发的尊仁益智宁神方,疗效很好。从上世纪九十年代以来,最早提出了从调整五脏治疗抽动、多动的思路,获救患者千余例。《中国教育报》曾专门报道赵慈航博士事迹。

当然,抽动-秽语综合征毕竟是一种心理行为疾病,心理行为治疗也很重要。

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