中医药治疗闭经概述
【临床表现】闭经是指女子年过十八岁月经尚未初潮，或育玲期妇女月经中断三个月以上者。有原发性闭经和继发性闭经之分，涉及到现代医学多种疾病。而妊娠期、哺乳期闭经和少女月经初潮后一段时间内，数个月不来月经，则属于生理性闭经。
【病因病机】引起闭经的病因十分复杂。但中医学认为皆为冲仁气血失调所致，病机有虚有实。一般说来，虚证多，实证少。虚者多肝肾亏虚、气血亏虚，冲任失养；实者多气滞血瘀、痰湿阻滞，经脉被阻。
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【中医诊治】对于闭经的辨证论治，首先当明辨虚实。治疗原则虚证补而通之，或滋补肝肾，或益气养血；实证泻而通之，或理气活血，或化痰祛湿，不可过用攻伐。
具体治疗，虚证：肝肾亏虚闭经，多见于少女素体虚弱者，月经当来不来，或伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，脉象沉细等，治当养阴滋补肝肾、调补冲任，可用《景岳全书》左归丸加鸡血藤、益母草等。兼阳虚畏寒、神疲者，当兼以温阳，可用右归丸加淫羊藿、鹿角片等。气血亏虚闭经，多表现为月经后延、量少、色淡，继而闭经，伴有气短乏力、食少心悸者，治当益气养血、调补冲任，可用《局方》人参养荣汤加味，可适当加用活血通经药物，并重视补气生血治法。尊仁养肝补肾丸，可以治疗肝肾亏虚闭经。
实证：气滞血瘀闭经，月经延后，量少，有血块，腹痛，继而闭经，多唇舌紫暗，治当理气活血、祛瘀通经，可用《医林改错》血府逐瘀汤加减，可送服云南白药保险子。大便干者，可加用酒大黄、莪术等，或用《伤寒论》抵挡汤加味方。痰湿阻滞闭经，多见于肥胖者，或见胸闷、倦怠、肢体沉重，舌苔腻，治当化痰行气、活血通经，可用《杂病源流犀烛》苍白二陈汤合《普济本事方》佛手散。佛手散由当归、川芎两味药组成，为中医治疗妇科疾病常用方剂。尊仁红粉金丹，可以治疗血瘀所致闭经。
至于继发于其他疾病的闭经，则又当积极治疗原发病。华夏中医药健康咨询网 www.tcmvip.com 010-64826349
附：不孕症的中医药治疗概述
【临床表现】不孕症是指夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未采取避孕措施而不受孕者。包括原发性不孕和继发性不孕。后者是指曾经受孕，而后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未采取避孕措施而不能再次受孕的情况。
【病因病机】不孕症的发病机理是十分复杂的。病机有虚有实。主要包括肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等，或为子宫虚寒、胞脉失养所致，或气血被阻、胞脉不畅所致。
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【中医诊治】不孕症的辨证论治，应当在明辨虚实的基础上，辨证用药。
肾虚不孕，多见月经延迟、量少，月经当来不来，或伴有腰膝酸软、性欲淡漠、畏寒，舌淡脉沉等证，治当补肾、益气养血，调补冲仁，可用《景岳全书》毓麟珠加紫河车、香附、益母草等。
阴虚咽干、心烦、舌红少苔、脉细数者，治当滋阴补肾，可用《傅青主女科》养精种玉汤加女贞子、旱莲草、鹿角胶等。
肝郁不孕，多表现为情志抑郁，经期或前或后、经前乳房胀痛，舌苔边有白沫，脉弦，治当理气解郁、调和冲仁，可用《傅青主女科》开郁种玉汤加味。重视疏肝调经。
痰湿不孕，多见于肥胖者，月经延后，带下粘稠，或见胸闷、倦怠、肢体沉重，舌苔白腻，脉滑，治当化痰祛湿、调经，可用经验方启宫丸（制半夏、苍术、香附、神曲、茯苓、陈皮、川芎）加当归、石菖蒲等，有《丹溪心法》越鞠丸之方义。
血瘀不孕，月经延后，量少，有血块，痛经，继而闭经，多唇舌紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀、调经，可用《医林改错》少腹逐瘀汤加减，兼肾虚者，可酌加紫河车、鹿角胶等补肾之品。赵进喜教授曾用红粉金丹方治疗一例张姓不孕症，输卵管粘连，就是属于血瘀不孕的范围。
不孕症治法多样，但总以调经为要。月经调，冲任和，则自然受孕。而对于继发于其他疾病者，则又当以积极治疗原发病为基础。
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