糖尿病性胃轻瘫及其中医药治疗

  • chaney 

糖尿病性胃轻瘫在中医学文献中相当于糖尿病继发痞满、胀满、腹胀等。早在《内经》就把消瘅与发满并论。多发生于少阳肝郁、阳明胃热、太阴脾虚体质之人,肝郁气滞、肝胃不和,或胃肠热结、气机阻滞,或湿热内阻、气机不通,或寒湿阻滞、气机不通,而致痞满、大便不畅。中医药治疗可在辨证的基础上,选方用药。肝郁气滞、肝胃不和者,胸胁胀闷,胃脘胀满,痞闷,疼痛,善太息,嗳气频频,或有恶心呕吐,急躁易怒,舌苔起沫,脉弦。治法当疏肝理气、和胃降逆,方药可用四逆散、柴胡疏肝散、柴平煎、香苏散等方化裁。中成药可用舒肝健胃丸、木香顺气丸、四磨汤、胃苏冲剂等。

胃肠热结、气机阻滞者,表现为胃脘胀满,食后则呕,口干口臭,大便数日一次,小便黄赤,苔质红,苔黄干,脉滑数。治法当通腑泄热、理气降逆,方药可用厚朴三物汤、调胃承气汤、大黄甘草汤等方化裁。中成药可用新清宁、复方芦荟胶囊、槟榔四消丸等。

湿热内阻、气机不通者,表现为胸脘痞满,恶心呕吐,大便不调,口干粘腻,舌偏红,苔黄腻,脉弦滑。治法:清化湿热、宣通气机,方药:三仁汤、芩连平胃散、半夏泻心汤、苏叶黄连汤等方化裁。中成药可用摩罗丹等。

寒湿阻滞、气机不通 :胃脘胀满,痞闷疼痛,喜温喜按,四肢畏寒,小便清白,大便不调,舌淡,苔白腻,脉沉弦滑。治法:散寒除湿、宣通气机,方药可用平胃散、大黄附子汤、理中汤等方化裁。中成药可用新清宁配附子理中丸。

另外,糖尿病性胃轻瘫患者,可每天做两次腹部按摩,加速胃肠蠕动,或两手相叠,沿胸腹正中线,从中脘向脐中推揉。大便秘结者,将手置腹右上方,沿结肠走行方向,自右而左,自左上而左下,可反复推揉36次,有利于保持大便通畅。西药治疗可针对胃排空延迟,应用胃复安、吗叮啉口服,或用红霉素口服,有一定疗效。