魏××，女，9岁。住河北省肥乡县魏庄村。
初诊：1990年7月28日。
主诉：高热3日不退，体温波动在39.1-40.5°C ，发热24小时就发生神昏惊厥危证。患者神昏不知人，肢体时时抽搐，口噤不开，伴有喘促，躁扰不宁。颅脑CT示：“急性脑萎缩”。西医诊断为“乙型脑炎”。支持治疗配合中药“醒脑静注射液”静点无效。急告病危，并急请中医会诊。
诊查：口唇紫暗，开其口，见舌红而苔白厚如积粉，脉数而有弦紧之象。
辨证：此属暑温挟湿，邪伏膜原，湿蒙清窍，热极动风。
治法：透达膜原，清热散邪，祛湿化浊处方：北柴胡12克 银柴胡12克 黄芩9克 知母12克 白芍12克 草果9克 厚朴9克 槟榔9克 青蒿9克 生石膏25克 银花藤各15克 丝瓜络12克 甘草6克 三剂
二诊：1990年8月1日。服药一剂，体温降至38°C以下，三剂药尽，体温降至正常，神志清而惊厥止。继投以清养之剂。并配合西药“脑活素”静点。调治月余，渐趋康复。无论智力、视力、听力，还是肢体运动，均未留下任何后遗症。
[按语]现代医学的乙型脑炎概相当于中医的“暑温”。常表现为高热、烦渴、头痛如劈阳明气分实热证，甚至可表现为神昏、惊厥、发斑等气营两燔、气血两燔、热盛风动危重证候。白虎汤证、清瘟败毒阴证最为多见。清热治法最为常用。或重点清气分之热，或气营两清、气血两清，有时还要配合醒神开窍、熄风镇惊的安宫牛黄丸、滋雪散、至宝丹等。本例患者高热3日不退，体温波动在39.1-40.5°C ，发热24小时，病情进展就出现了神昏惊厥危证，实属险症、急症。因中医会诊之时，患者神昏，问诊难以实施，见舌红而苔白厚如积粉，是吴又可《温疫论》感受疫疠之气、邪伏膜原达原饮证的典型舌象，病邪性质为暑温挟湿，脉数而弦紧之象，是热极动风之候。故而据此选用达原饮加味，清解湿热疫毒、透达膜原之邪。张仲景所谓“但见一证便是，不必悉具”是也。处方借鉴了《通俗伤寒论》柴胡达原饮之方义，北柴胡、银柴胡合用，独取其透邪退热之功，与黄芩相合，成8：3之比例，有小柴胡汤之意趣；更有黄芩配青蒿，为蒿芩清胆汤之驾构；知母合生石膏，为白虎汤之主旨。至于银花气味辛凉，为清热解毒之要药，而银藤、丝瓜络，有学者指出对外感热病久热不退者效佳，故随方加入。全方在辨方证的基础上，融古今医家效药于一炉，切中病机，故应手取效。